Dexmedetomidina como Sedativo em Crianças durante Procedimentos de Imagem
Dexmedetomidine for Sedation of Children during Imaging Procedures. Review Article
Palavras-chave:
Dexmedetomidina. Sedação em procedimentos. Crianças. Procedimentos não-invasivos.Resumo
Crianças frequentemente necessitam de sedação para realização de imagens radiológicas, como ressonância nuclear magnética (RNM) e tomografia computadorizada (TC), pois a qualidade das imagens depende da imobilidade do paciente. Sedativos tradicionais (hidrato de cloral, midazolam e propofol) têm mostrado falhas e efeitos adversos temidos, como a depressão respiratória. A dexmedetomidina, um potente α2-agonista, é liberada somente para uso em adultos. Entretanto, o uso em pacientes pediátricos tem sido reportado, colocando-a como uma excelente alternativa para sedação profunda em pediatria, mantendo a saturação de oxigênio, com mínima depressão respiratória. Em contraste com a experiência clínica, a farmacocinética e farmacodinâmica em crianças ainda não é completamente elucidada. Diminuição da frequência cardíaca e pressão arterial podem ocorrer, mas geralmente permanecem dentro dos limites, não necessitando de intervenção medicamentosa. Hipertensão transitória inicial pode surgir em curto período e com resolução espontânea. Ainda não há um protocolo universal que especifique a dose adequada de acordo com a profundidade da sedação, porém os principais trabalhos, revisados aqui, mostram que essa droga pode ser usada com eficácia e segurança em pacientes pediátricos.
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